Bambini

Cosa è pericoloso e in che modo viene trattata l'insufficienza cervicale durante la gravidanza?

I componenti principali dell'utero femminile sono il corpo e il collo. Se la gravidanza è normale, il feto viene posto nel corpo dell'utero e i muscoli del collo sono chiusi in un anello stretto.

Ma a volte il tessuto muscolare può indebolirsi prematuramente, provocando tristi conseguenze. Il pericolo di deficit istmico-cervicale risiede nella sua asintomatica: la vera causa viene spesso scoperta dopo un aborto spontaneo o una nascita prematura.

Tuttavia, anche con una diagnosi del genere, è possibile sopportare e dare alla luce un bambino: la cosa principale è una preparazione adeguata e un trattamento tempestivo.

Qual è l'insufficienza cervicale pericolosa?

A causa dell'incapacità dell'anello muscolare di far fronte al carico che il peso del feto ha su di esso, gradualmente inizia a svolgersi.

Tutto ciò può portare alle seguenti conseguenze:

  • Abbassare l'alluvione. Nell'utero entra nella cavità uterina, che può essere danneggiata da un movimento improvviso.
  • Infezione nella membrana amniotica. Questa patologia si verifica sullo sfondo del contatto del guscio con la vagina, che contiene molti diversi microrganismi dannosi.
  • aborto spontaneoall'inizio del terzo trimestre di gravidanza.
  • Lavoro pretermine (dopo 22 settimane).

Spesso, il PPI si sviluppa dopo 16 settimane di gestazione. Sebbene in alcuni casi un difetto simile possa essere diagnosticato già a 11 settimane.

La lunghezza della cervice durante la gravidanza.

Cause di IC durante la gravidanza - chi è a rischio?

La patologia considerata può verificarsi sullo sfondo di diverse situazioni:

  • Lesioni dovute a procedure chirurgiche sopra l'utero / cervice: curettage per la diagnosi; aborto; fecondazione in vitro. Queste procedure portano alla comparsa di cicatrici dal tessuto connettivo, che non si risolve col tempo.
  • Aborti spontanei.
  • Genera. In alcuni casi, l'ostetrico-ginecologo può usare pinzette speciali per rompere la vescica fetale. Questo può influire negativamente sull'integrità dell'utero. I fattori di rischio includono anche la posizione impropria del feto.
  • Raccogli in uno sfondo ormonale. Il secondo motivo più comune per l'insorgenza della malattia in esame è un surplus di androgeni (ormoni maschili) nel sangue. In caso di disturbi ormonali, l'IPP può comparire già all'11a settimana di gravidanza. È durante questo periodo che il pancreas si forma nel feto, che contribuisce all'ingresso nel sangue della futura mamma di una porzione aggiuntiva di androgeni.
  • Aumento della pressione sulle pareti dell'utero.Si verifica con polidramnios, se il feto è pesante, o con più feti.
  • Malformazioni congenite dell'utero.

Segni e sintomi dell'insufficienza cervicale durante la gravidanza

Spesso, le donne in gravidanza che hanno questa patologia non hanno lamentele. Pertanto, sarà possibile rivelare l'ICN solo attraverso ecografia transvaginale. Qui, il medico prenderà in considerazione la lunghezza della cervice (nel terzo trimestre di gravidanza, dovrebbe avere una media di 35 mm) e la forma dell'apertura della faringe interna. Per una visualizzazione accurata della forma della gola, deve essere eseguito un piccolo test: a una donna incinta viene chiesto di tossire o premere sul fondo dell'utero.

Esami regolari presso il ginecologo locale Aiutano anche a identificare l'ICN nelle donne in gravidanza, ma non sono efficaci come un esame obiettivo. Molti medici si limitano ad esaminare l'addome, misurando la pressione nelle donne in gravidanza - e questo è tutto. Ma notate il rammollimento della cervice, la riduzione dei suoi parametri è possibile solo con l'aiuto di uno specchio ginecologico.

In alcuni pazienti, la malattia in questione può manifestarsi sotto forma dei seguenti sintomi:

  • Disegno di dolore nel basso ventre e nella regione lombare.
  • Scarico vaginale. Possono essere rossi o trasparenti con strisce di sangue.
  • Disagio nella vagina: formicolio regolare / periodico, sensazione di pressione.

Metodi conservativi e chirurgici di trattamento dell'ICN durante la gravidanza

Eliminare questa patologia è possibile solo dopo aver scoperto le ragioni che hanno provocato la sua comparsa.

Data la durata della gravidanza, le condizioni del feto e delle membrane, il medico può prescrivere il seguente tipo di trattamento:

  • Terapia ormonale. Indicativo se l'ICN si è sviluppato sullo sfondo delle interruzioni ormonali nel corpo. Il paziente deve assumere ormoni per 10-14 giorni. Alla scadenza di questo periodo, condurre una seconda ispezione. Se la situazione si è stabilizzata, la somministrazione ormonale continua: il medico determina il dosaggio. Quando la situazione peggiora, il metodo di trattamento cambia.
  • setoApplicazione aoI pidocchi di Meyer o il pessario ostetrico. Attuale nella fase iniziale di sviluppo della patologia in esame. Nelle fasi successive, l'anello Meyer viene utilizzato come coadiuvante nel trattamento.

Durante la procedura, una piccola struttura di plastica viene posizionata nella vagina per fissare la cervice. Aiuta ad alleviare la pressione e mantenere la gravidanza. Puoi usare l'anello praticamente a qualsiasi età gestazionale, ma viene rimosso per 37 settimane.

Dal momento che, per natura, questa costruzione è un corpo estraneo, il paziente prende regolarmente delle macchie per studiare la microflora vaginale. Inoltre, è prescritta la sanificazione preventiva con antisettici.

  • sutura.

Questo metodo di trattamento chirurgico di CPI può essere applicato in questi casi:

  • Età gestazionale precoce (fino a 17 settimane). In situazioni eccezionali, l'operazione viene eseguita in un secondo momento, ma non oltre 28 settimane.
  • Il frutto si sviluppa senza anomalie.
  • L'utero non è in buona forma.
  • La vescica fetale non è danneggiata.
  • La vagina non è infetta.
  • La scarica con impurità del sangue è assente.

L'operazione di sutura avviene in più fasi:

  1. Diagnosi. Alcuni giorni prima della manipolazione, vengono presi degli strisci vaginali; sono condotti esami del sangue e delle urine.
  2. Fase preparatoria Prevede la riabilitazione della vagina.
  3. In realtà operazione. È effettuato sotto anestesia locale. L'operatore ricuce la gola interna dell'utero con fili di seta. Successivamente, l'area di manipolazione viene trattata con preparati antisettici.
  4. Il periodo postoperatorio.

Per minimizzare le complicanze, possono essere prescritti i seguenti farmaci:

  • Antispastici: drotaverina cloridrato.
  • Antibiotici: se necessario.
  • Terapia tocolitica: giniprale, magnesia. Richiesto se l'utero è in buone condizioni.

Ogni 2 settimane è necessario prendere delle sbavature dalla vagina, per verificare le condizioni delle cuciture.

Nel corso normale della gravidanza, i punti vengono rimossi nella sedia ginecologica alla 38a settimana. Se ci sono esacerbazioni sotto forma di sanguinamento, perdita di liquido amniotico, le suture vengono rimosse. Dopo l'eliminazione dei fenomeni negativi, può essere eseguita una ripetuta operazione di sutura.

Regole per la pianificazione e in gravidanza con ITS - come rimanere incinta e portare il bambino?

Donne che stanno pianificando una gravidanza e che hanno avuto aborti spontanei / parto prematuro a causa di un PPI, Le seguenti linee guida dovrebbero essere seguite:

  • Dopo aborto spontaneo / nascita prematura non dovrebbe correre alla prossima gravidanza Dovrebbero essere necessari diversi mesi prima che il corpo e la mente vengano ripristinati. Inoltre, è necessario un esame completo per stabilire la causa del CPI.
  • Nella fase di pianificazione della gravidanza è necessario superare i test. per infezioni, ormoni, controlla la funzione tiroidea. Per escludere la patologia nella struttura degli organi genitali fare l'ecografia.
  • Per escludere patologie ginecologiche concomitanti può essere assegnato biopsia endometriale. Questa procedura fornirà un quadro completo dello stato dell'utero.
  • I partner maschi in fase di progettazione devono andare esame da un urologo-andrologo.

Le donne in gravidanza con diagnosi di IPP dovrebbero ricordare i seguenti punti importanti:

  • L'esercizio deve essere ridotto al minimo., o anche limitare il riposo a letto. Qui tutto dipenderà dal caso specifico e dall'esperienza passata. Ma anche se l'IPC risponde positivamente alle misure terapeutiche, è ancora meglio spostare le faccende domestiche in quelle a te vicine.
  • Il sesso dovrebbe essere escluso.
  • Sono richieste visite programmate al ginecologo locale. Spesso, i pazienti con una diagnosi di IPC sono cuciti alla 12a settimana di gravidanza. Coloro che hanno un anello Meier dovrebbero essere le macchie ogni 14 giorni per prevenire l'infezione.
  • Anche il giusto atteggiamento mentale è importante. Le donne incinte dovrebbero essere protette il più lontano possibile da situazioni stressanti e pensare al bene. In questi casi, i video motivanti e le meditazioni aiutano molto.

Загрузка...